La artroscopia es un procedimiento poco invasivo gracias al cual se puede tratar la mayor parte de la patología traumática y degenerativa de todas las articulaciones.
Dr. Ayala Mejías
Ortopedia y Traumatología
FAQ´s
1. ¿Qué es la rodilla del saltador?
Es una inflamación crónica o tendinosis que se localiza con mayor frecuencia en el polo inferior de la rótula, pero que puede estar ubicado en otras zonas del aparato extensor (cuádriceps, rótula, tendón rotuliano). Es frecuente en deportistas de salto, pero también en otros deportistas que hacen sobreesfuerzos continuados sobre el aparato extensor, bien sea por un exceso de entrenamiento o por utilizar superficies inadecuadas tanto de calzado como de pista.
El tratamiento consiste en la rehabilitación continuada que disminuya la inflamación de la zona, relaje el aparato extensor y los isquiotibiales. En raras ocasiones hay que recurrir a las ondas de choque o la cirugía, sólo si tras un correcto y prolongado (mínimo 3 meses) tratamiento rehabilitador el paciente sigue con molestias que le impiden hacer su actividad deportiva favorita. Recientemente ofrecemos como alternativa el tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP´s) con una tasa de éxito bastante alta.
2. En las lesiones del cartílago ¿sirven de algo las sustancias intraarticulares y los preparados farmacológicos?
En los casos donde las lesiones de cartílago sean irreparables bien por su extensión como por grado de afectación del cartílago, pueden estar indicadas las sustancias visco-suplementantes como el ácido hialurónico, ya que mejora clínicamente los síntomas dolorosos y mecánicos en la rodilla artrósica. Se administran de forma intra-articular y tienen el inconveniente de tener un efecto limitado en el tiempo. No es recomendable administrarlo en más de un ciclo al año.
Las únicas sustancias aprobadas por la FDA americana para el tratamiento y prevención de la artrosis por vía oral, son el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato. Está probado que enlentecen la progresión de la artrosis especialmente en rodillas y manos. El primero está indicado en pacientes más mayores que el segundo.
De todas formas, nosotros somos más partidarios de hacer tratamientos locales mediante terapia biológica como ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas o células madre de origen mesenquimal.
3. En las lesiones del cartílago ¿qué técnica quirúrgica es la más adecuada?
Nosotros somos partidarios de la reconstrucción de la unidad osteocondral mediante los transplantes osteocondrales autólogos (OATS). Consiste en la obtención de cilindros osteocondrales de zonas sanas de no carga de la rodilla para trasplantarlos a la zona dañada. En casos de lesiones pequeñas de menos de 2 cm², podemos optar por técnicas de estimulación medular con soportes biológicos de contención tipo Chondrofiller. Actualmente estamos investigando sobre una nueva técnica para la reconstrucción del cartílago con cartílago microtriturado Autocart de Arthrex.
4. ¿Qué es una condromalacia de rótula y cómo se trata?
La condromalacia es un término empleado para diagnosticar un daño del cartílago de cualquier hueso de nuestra economía. En la rodilla, el hueso que con más frecuencia se daña, es la rótula, de ahí que este vocablo se halle íntimamente unido al de la rótula.
Como tal, se han descrito varios grados de afectación del cartílago:
- Grado I (condromalacia de rótula): reblandecimiento del cartílago por edema del mismo
- Grado II: fisuración o desflecamiento del cartílago en un área inferior a 1.5 cm2
- Grado III: fisuración o desflecamiento del cartílago en un área superior a 1.5 cm2
- Grado IV: exposición del hueso subcondral
Las causas de lesión o desgaste del cartílago de la rótula son muy variadas, pero aquí exponemos las más frecuentes:
- Traumatismos
- Alteración anatómica del eje del aparato extensor (donde está incluida la rótula)
- Hiperlaxitud articular
- Malas posturas permanentes
- Etc. (ver «saber más» para más información).
En cuanto al tratamiento de la condromalacia de rótula, primero, hay que averiguar la causa de la misma para incidir sobre ella.
Generalmente, se recomienda un tratamiento rehabilitador completo centrado en la rótula durante al menos 2 ó 3 meses. Este tratamiento incluiría fisioterapia para fortalecer el vasto medial oblicuo y relajar los isquiotibiales y el bíceps femoral. Además hay que incluir, en la fase crónica, el tratamiento con microondas y onda corta y, en la fase aguda, con magnetoterapia o microondas pulsátil.
El paciente que presenta una condromalacia crónica debe hacer ejercicios durante toda la vida y debe evitar ciertas posturas mantenidas como estar mucho tiempo de rodillas, sentado en silla o de pie de forma prolongada.
En cuanto a los deportistas, es muy frecuente en los corredores de fondo que no han fortalecido suficientemente la musculatura y que no han hecho ejercicios de estiramientos, tanto antes como después de la marcha. Siempre se dice que hay que «correr para mantenerse en forma», pues bien, nosotros creemos que «para correr es necesario estar en forma».
En lo que se refiere al tratamiento farmacológico, existen en el mercado diferentes preparados que se utilizan tanto por vía oral como intra-articular. Los únicos fármacos que han demostrado eficacia en detener o enlentecer la progresión de los fenómenos degenerativos son: el sulfato de glucosamina (para pacientes más mayores) y el condroitín sulfato (para pacientes jóvenes). Dichas sustancias químicas actúan en la síntesis de diversos componentes del cartílago, estimulando su producción.
Para mejorar los síntomas articulares, también se puede instaurar el tratamiento intra-articular con ácido hialurónico de una a 5 ocasiones según los preparados comerciales y el caso del paciente. Generalmente producen gran alivio de los síntomas y los pacientes comentan que han mejorado en cuanto al dolor y sensación de chasquidos mecánicos.
Por supuesto, hay que incluir dentro de nuestro arsenal terapéutico todos los tratamientos mediante terapia biológica con los que estamos consiguiendo un enlentecimiento del proceso degenerativo con efectos moduladores de la inflamación que mejoran el estado global de la rodilla.
Cuando todo lo anterior no surte efecto, queda la opción quirúrgica que debe ser individualizada para cada caso (ver «saber más»).
5. ¿cuando se deben operar las roturas meniscales?
Los meniscos son estructuras anatómicas que sirven para proteger al cartílago de la rodilla frente a las cargas que soporta mientras estamos de pie, deambulando o corriendo. Cuando un menisco se rompe, dependiendo del tipo de rotura, se está alterando la estática de la rodilla y se pueden producir fenómenos artrósicos precozmente, bien sea por la propia rotura en sí o por el defecto que deja la rotura.
Otro motivo por el que debemos operar una rotura meniscal es que, una rotura inicialmente focalizada o limitada, pude convertirse en una mayor que obligue a realizar una meniscectomía más amplia con todos los inconvenientes que ello implica y que hemos mencionado anteriormente.
Por último, no debemos olvidar que, cuanto antes tratemos una rotura meniscal, en el caso de que ésta pueda ser suturada o reparada, más posibilidades de éxito tendremos.
Sin embargo, no todas las roturas meniscales deben operarse. Las roturas degenerativas estables pueden tratarse conservadoramente mediante reposo funcional tratamiento, rehabilitador e inyecciones con plasma rico en plaquetas. Las roturas meniscales inestables que producen síntomas mecánicos (flaps o lengüetas meniscales, roturas en asa de cubo), las roturas radiales, las desinserciones de las raíces meniscales y las lesiones de la rampa deben operarse casi todas, incluso en personas de más de 50 años.
6. ¿Es conveniente suturar las roturas meniscales?
Los meniscos al tener un papel de protección tan importante sobre la rodilla, deben intentar preservarse por todos los medios que tengamos a nuestro alcance. En todo paciente joven (menor de 50 años), activo físicamente y con una rotura meniscal periférica (del borde externo del menisco), hay que intentar la sutura. Este hecho es especialmente efectivo si se opera de forma precoz (antes de los 3 meses) y si se asocia a una reconstrucción de LCA, ya que la tasa de éxitos se acerca al 90%. Para ver detalles sobre los distintos métodos de sutura meniscal Pinchar aquí.
7. Dudas sobre el trasplante de menisco y los sustitutos meniscales
Cuando la lesión meniscal es irreparable y hacemos una extirpación completa o casi completa del menisco se puede recurrir a los sustitutos meniscales.
Actualmente estamos utilizando una técnica propia con injerto de semitendinoso autólogo para sustituir el menisco ausente. Nuestros resultados preliminares con más de tres años de seguimiento están siendo muy satisfactorios.
Por supuesto que, como pioneros en el trasplante de menisco en nuestro país, seguimos utilizando esta técnica quirúrgica, que, a pesar de ser más compleja, sigue teniendo indicaciones que tenemos que valorar individualmente.
8. ¿Es conveniente operar una rotura del ligamento cruzado anterior?
El ligamento cruzado anterior (L.C.A.) es una estructura articular que sirve para estabilizar la rodilla en sentido antero-posterior. En su ausencia por rotura completa, puede producir signos y síntomas de inestabilidad como: sensación de fallo, debilidad o pérdida de la marcha normal.
Estos síntomas pueden empeorar al realizar una práctica deportiva habitual, especialmente en pacientes con un déficit muscular del cuádriceps.
Por otra parte, se ha estudiado qué ocurre en pacientes que presentan una rotura completa del LCA y se ha demostrado que aumenta la incidencia de fenómenos artrósicos degenerativos a medio y largo plazo. Esto es debido a que hay una mayor «laxitud» o «debilidad articular» y se producen daños en el cartílago y en los meniscos que pueden acelerar estos procesos artrósicos.
Por lo tanto, en nuestra opinión, indicaríamos la reconstrucción del LCA en los siguientes casos:
- Rotura completa del LCA con otras lesiones asociadas (cartílago, meniscos, otros ligamentos). Aquí incluiríamos la «triada desgraciada o trágica» del futbolista.
- Rotura completa del LCA que causa inestabilidad en pacientes jóvenes (a partir de los 14 años) para evitar los problemas degenerativos a largo plazo.
- Rotura parcial del LCA con inestabilidad antero-posterior o dolor. Significa que los restos indemnes del LCA no son capaces de soportar las cargas habituales sobre la rodilla.
- Paciente deportista con rotura del LCA que requiere grandes solicitaciones sobre su rodilla.
- Paciente con rotura crónica del LCA (más de 3 años) que, sin tener inestabilidad, presenta dolor mecánico con sensación de roce y ruidos mecánicos.
9. ¿Cómo se curan las tendinitis de hombro?
En primer lugar hay que descartar otro tipo de patología más grave como las roturas del manguito, la artrosis acromio-clavicular, artropatías reumáticas y cualquier lesión asociada al hombro del deportista. Para ello hay que estudiar la patología de base y hacer un examen radiológico completo que incluya RX, ECO y ocasionalmente RMN.
Una vez diagnosticada una tendinitis del manguito de los rotadores hay que averiguar si está en fase aguda o crónica. Si se trata de lo primero, hay que instaurar reposo deportivo y aintiinflamatorios. Si ha pasado a la fase crónica (más de 4 semanas), se debe comenzar un tratamiento rehabilitador guiado por el traumatólogo deportivo o el rehabilitador.
Si pasados 2 ó 3 meses tras un tratamiento correcto o antes si no hay respuesta al mismo, podrían plantearse las infiltraciones o bien realizar una artroscopia de hombro para valorar el estado del manguito y hacer resecciones de calcificaciones o descompresiones subacromiales.
Desde hace ya bastantes años, ofrecemos como alternativa el tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP´s) con una tasa de éxito bastante alta.
10. Dudas sobre las roturas del manguito de los rotadores
Cuando se produce la rotura del manguito de los rotadores hay que concretar varios aspectos:
- Si es una rotura parcial o completa: si es una rotura parcial hay un 50%-70% de posibilidades que se convierta en completa, sobre todo si hay un acromion agresivo (tipos II o III). Debido a este hecho, somos partidarios de operar y hacer la sutura del manguito convirtiendo la rotura parcial en completa con buenos resultados. Pero cada caso debe ser individualizado dependiendo de las expectativas del paciente. Si la rotura es completa hay que intentar su reconstrucción en caso todos los casos, excepto en pacientes muy mayores con poca demanda para su hombro.
- Si es una rotura articular o subacromial: si es una rotura de la parte articular, hay que descartar otras patologías asociadas como las lesiones por inestabilidad de hombro, tanto en las luxaciones recidivantes de hombro como en el hombro del lanzador. Si es una rotura de la zona subacromial hay que seguir los criterios de lo expuesto en el párrafo anterior.
- Si es distal o proximal: es la rotura está cerca de la inserción normal del hombro, hay que reconstruirla mediante anclajes dentro del hueso y puntos de sutura. Si está más alejada (cercana al músculo, aunque es poco frecuente), puede suturarse directamente cabo a cabo.
- Si está muy retraída o poco: si está muy retraída o distanciada será más difícil que pueda ser reducida, aunque hay roturas muy retraídas que se pueden reducir y suturar incluso por artroscopia.
- Si se puede reducir o no: este hecho sólo podrá ser comprobado mediante artroscopia. Al traccionar de la rotura, podremos comprobar si se puede reducir o no.
- LA MAYOR PARTE DE LAS ROTURAS SE PUEDEN RECONSTRUIR MEDIANTE ARTROSCOPIA O TÉCNICAS QUIRÚRGICAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS.
- Si se trata de roturas parciales, estamos teniendo resultados espectaculares con los tratamientos con PRPs
11. ¿Cómo se evita la tendinitis de adductores?
Sin duda, haciendo estiramientos antes y después de correr o hacer la actividad física que queramos practicar. Al menos 15 ó 20 minutos de duración. Esto es especialmente importante en deportes de arrancada y aeróbicos.
12. ¿Cuándo hay que recomendar una prótesis de rodilla o de cadera?
Cuando el paciente tiene más de 65 años, tiene una artrosis intratable a cualquier terapia física o farmacológica y, sobre todo, tiene un dolor e incapacidad funcional suficientes para imperdirle realizar las actividades más elementales para la vida diaria. En este caso, cuando el enfermo solicita de forma desesperada que se le «haga algo» que le alivie el dolor, es cuando hay que plantearse la implantación de una prótesis articular.
13. ¿Qué diferencia hay entre operar una luxación de hombro por cirugía abierta o artroscopia?
Aunque nosotros hacemos las dos técnicas quirúrgicas, cada una tiene sus indicaciones. En general, cuando se trata de un paciente con muchas luxaciones y con defecto de hueso importante, preferimos la cirugía abierta (mediante la técnica de Latarjet). Si, por el contrario, se trata de un paciente con un número de luxaciones menor, con buen estado de las partes blandas de hombro, sin grandes defectos del hueso glenoides, intentamos la cirugía artroscópica (en la mayor parte de nuestros pacientes).
14. ¿Para que sirven los PRP´s o plasma rico en plaquetas?
Los factores de crecimiento o plasma rico en plaquetas tienen un poder regenerativo y anti-inflamatorio muy potente. Se obtienen extrayendo 60 cc de sangre que se centrifuga durante 8 minutos a 6500 ppm, obteniendo la fracción plaquetaria que es la que se infiltra en la zona patológica.
Nosotros los aplicamos en tendinopatías crónicas o lesiones musculares rebeldes al tratamiento conservador, siendo especialmente útiles en pacientes deportistas que quiere un retorno a su nivel deportivo lo antes posible. También se utilizan en personas más mayores que no desean ningún tipo de intervención quirúrgica. Con estas indicaciones concretas, estamos obteniendo un 80% de buenos resultados.
Otras indicaciones más son las derivadas del desgaste articular en pre-artrosis de las articulaciones. Hemos conseguido buenos resultados clínicos que los factores de crecimiento derivados de las plaquetas consiguen modular la inflamación articular y enlentecer los fenómenos degenerativos. Éstos hechos ya han sido demostrados en publicaciones de nivel I de evidencia científica.
31 comentarios to “FAQ´s”
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Fecha de la última actualización: 14-12-2024
se puede operar una luxacion de hombro despues de 3 años yo tengo 45 años de edad
Si se trata de una luxación recidivante, es decir, que ha sufrido mas de dos luxaciones, hay que operarlo lo antes posible porque cuanto mas tiempo transcurre, peor estado de los tejidos. Esta cirugía se hace por artroscopia con buenos resultados según nuestra experiencia. Para mas información tendría que acudir personalmente a consulta.
Atte. Dr. Ayala
Mi hija se luxó el codo hace un año. Tras tres reducciones, detectaron que tenían una traslocación de cubito con radio. La operaron y tras un año de rehabilitación no prona y está en 150 en flexión y -15 en extensión. Parece ser segun las radiografías que tiene osificaciones entre el cúbito y radio. Rogaría que me aconsejaran.¿Es recomendable una artroscopia, operación abierta? Un saludo.
Perdón mi hija tiene 10 años.
Muy buenas tardes:
Si su hija tiene una limitación de la pronación, lo más seguro es que tenga una sinostosis radiocubital proximal que será necesario resecar. No se puede hacer por artroscopia, sino por cirugía abierta. El déficit de extensión se lograría haciendo una capsulotomía anterior (eso se puede hacer por artroscopia, pero como hay que hacer cirugía abierta por el otro motivo se haría a través de la misma vía de abordaje).
Un saludo,
Dr. Ayala
Muchas gracias por su información.
Doctor Ayala:
Soy un paciente que llevo sufriendo A.R. durante 30 años,desde hace 3 años me han pronosticado artrosis de rodilla y segun mi reumatólogo la soluccion es poner una prótesis, pero al tener AR durante tanto tiempo tiene mas riesgo.
Le rogaria me comunicara su opinión, y si trabaja co Adeslas.
Muchas Gracias,
JESUS
Estimado Jesús:
Desde luego que la AR deforma bastante las articulaciones y la rodilla no es una excepción.
Requiere experiencia y colocar la prótesis más adecuada a cada caso particular. Actualmente hay prótesis muy especializadas para casos como el suyo.
Lamentablemente no trabajamos con Adeslas por lo que no se podría operar con nosotros. Pero le podría recomendar algún compañero experto. Otra opción sería hacer el ingreso y el pedido de la prótesis por Adeslas (para que a Ud. no le cuesten estos gastos), pero mis honorarios y de mi equipo irían a parte.
Espero haber podido servirle de ayuda
Atte.
Dr. Ayala
Buenas, mi consulta es sobre la operación que me realizarán.Me operaron el año pasado, pero sigo teniendo muchos problemas de inestabilidad, estoy igual o peor que antes de operarme. El cirujano me dijo que sería quitarme el ligamento que me pusieron en la otra operación, HTH, y poner aloinjerto y luego otro extraarticular, pero luego en el informe veo ligamentoplastia de rescate tipo Lemaire, asi que mi duda es si me quitará el LCA y pondrán un aloinjerto, ya que mi rodilla es muy inestable, incluso voy con rodillera con refuerzo de hierro en los laterales y aun asi se me va. Y si fuera solo con la técnica Lemaire estar segura que el problema de instabilidad se resolverá. Muchas gracias
Buenos días.
Nosotros no son partidarios de las plastias extra-articulares tipo Lemaire porque no producen estabilización complementaria y aumentan los riesgos post quirúrgicos como la infección o la rigidez articular.
En su caso, habría que estudiar correctamente la posición de los túneles previos y el estado del resto de la articulación. Para ello realizamos de forma rutinaria RX, escáner y resonancia y así elegimos la mejor técnica, casi siempre con aloinjertos.
De todas formas, me gustaría valorar personalmente su caso y así darle una valoración más objetiva.
Le dejo el teléfono de consultas de mi clínica por si quiere acudir 902332550
Atentamente
Dr. Ayala
doctor tengo 26 años y hace 6 años me quitaron el menisco lateral externo, no quiero esperar a llegar a que se me presente una artrosis severa y quisiera saber como contactarlo para solicitar informacion.
soy de chiapas,mexico, y donde se encuentra su clinica
saludos
Buenos días.
Con 26 años y si te extirparon el menisco lateral completo (que es bastante habitual) hace 6 años, los problemas artrósicos no tardarán en aparecer. Inicialmente es probable que empieces con molestias y gradualmente tendrás más síntomas sobre todo si hay malalineación. Tendría que ver el caso personalmente o si quieres me puedes mandar RX y RM recientes porque tengo mi consulta en Madrid (España).
Sanatorio Virgen del Mar
Calle Nuestra Señora de Luján 25-27
28016 Madrid
Tel (+34) 902332550
Le informo que mi hija se le sale la rotula, segun el ortopedista necesita que los ligamentos que le faltan sean unidos por una micro cirugia, un traumatologo preferia inyectarle acido hialuronico, la rodilla derecha esta en mas malas condiciones que la izquierda aunque no es muy grave, que consejo, me daria hacerles las cirujias o inyecciones de acido hialuronico.
Si se le ha salido la rótula más de una vez conviene hacer cirugía porque entiendo que su hija es joven y activa. Primero hay que hacer tratamiento rehabilitador adecuado un mínimo de 3 meses. Si no es efectivo, hay que plantear una recentraje rotuliano. Nosotros lo hacemos de forma combinada abierta y artroscópica. Antes de esta cirugía hay que hacer un TAC. El ácido hialurónico com único tratamiento no es eficaz en este caso, a lo mejor antes de comenzar la rehabilitación puede ser útil.
Me han diagnosticado síndrome piramidal en ambos glúteos.Después de 14 meses de rehabilitaciones,masajes,estiramientos,pilates y acupuntura sigo con dolor y con calmates ,tandas de antiflamatorios.Mi pregunta sería ¿tratan este síndrome?en el caso de intervención lo harían por artroscopia?UN SALUDO Y GRACIAS
Muy rara vez hay que operar esta patología, sólo cuando han fracasado todos los tratamientos de recuperación conservadores. Debe ser un correcto tratamiento en un centro especializado en lesiones deportivas. Nosotros no hacemos esta operación por artroscopia.
Hace tres meses me operaron de menisco (parcial). Todo fue muy bien y despues de hacer un mes de rehabilitacion en un centro de fisioterapia, andé en bicicleta y caminatas de 6 km por dia. He vuelto a intentar correr algunos tramos y me molesta un poco la rodilla. Aun tengo un poco de hinchazon y se me calienta un poco. Es normal? Muchas gracias.
Si son sólo molestias e inflamación de forma eventual, puede ser normal transcurridos 3 meses de la artroscopia. En caso de seguir presentando estos síntomas debe consultar con su traumatólogo ya que éste puede explicar la causa de sus molestias debido a otras lesiones asociadas encontradas en la artroscopia, como lesiones del cartílago, sinovitis, etc.
Actualmente tengo 17 anos me operaron hace cinco meses de una rotura de menisco externo de la rodilla derecha, tengo entendido que me hicieron una meniscopatia parcial, hasta el momento van cinco veces que se me inflama la rodilla, el medico me envia reposo, antinflamatorios y hielo. Consulte otro medico y el senala que es preferible sacar todo el menisco dado que la reseccion que han hecho es muy grande, y el resto de menisco que me dejaron es el que produce estos cuadros inflamatoriaos. Le rogaria me ayude con su opinion. Vivimos en Ecuador.
Estima paciente:
No estoy de acuerdo en la explicación que te han dado de porqué se forma el derrame tras una meniscectomía parcial externa. Hay que saber que si la resección meniscal ha sido correcta, tendríamos que averiguar que cantidad de menisco te han extirpado, si tienes genu valgo o rodillas en X, si el cirujano encontró otras lesiones acompañantes (cartílago, ligamentos, etc.). Si te han extirpado mucho menisco y no hay otras lesiones que lo expliquen seguramente estés desarrollando una sobrecarga del compartimento externo que ocasione los derrames. Si eso es así, habría que valorar ponerte un implante meniscal parcial o un trasplante meniscal para evitar que tu rodilla acabe en artrosis precoz. Si la resección meniscal no fue adecuada podría intentarse una nueva artroscopia de revisión para valorar la articulación.
Doctor gracias por su respuesta, quisiera señalar que el medico que me realizo la artroscopia señalo que quito un 30% del menisco externo en el cuerno posterior, ademas indico que no encontro otro tipo de lesiones, las rodillas las tengo rectas y es verdad que despues de la operación que fue hace cinco meses, he realizado mi actividad deportiva de manera regular especialmente el futbol, pero despues de jugar se me inflama la rodilla, mis inquietudes son:
Debo esperar más tiempo para hacer mi vida deportiva de manera normal.
En mi país de lo que conozco no se realizan implantes parciales
Con el resto de menisco externo que esta en mi rodilla usted cree que llevare una vida deportiva normal. Gracias por atender mis preguntas. La preocupación es grande.
«Edema óseo post traumático afectando ambos platillos tibiales y cóndilo femoral externo con desflecamiento del cuerno anterior del menisco externo».
Hola a todos.
Esto el lo que me dice el informe de la resonancia efectuada en mi rodilla derecha. Tengo 48 años y soy muy deportista.
Me gustaría saber, como puedo hacer una buena recuperación, para estar otra vez en plena forma.
Gracias y un gran saludo para todos.
Estimado paciente.
El edema óseo traduce un sufrimiento de la unidad osteocondral de las articulaciones, en este caso de la rodilla. Puede ser debido a muchos factores (hormonales, metabólicos, vasculares, alcoholismo, etc), pero en tu caso parece ser debido a un sobreuso de tu rodilla por el deporte. Para evitar que el edema se convierta en una necrosis ósea o muerte del hueso, que es mucho más grave, debes mantener reposo de la articulación, sobre todo descarga, tendrás que utilizar muletas durante 3-4 semanas. Deberás hacer ejercicios de fortalecimiento muscular y nosotros recomendamos el tratamiento intra-articular con ácido hialurónico. Para el seguimiento del proceso se recomienda hacer RM de la rodilla cada 3 meses. Espero que te sirva de ayuda.
Saludos
Dr. Ayala
Buenas tardes, quería preguntar si es un refuerzo lateral (técnica Lemaire) en qué medida se puede ver perjudicado el ligamento lateral externo. Me lo pusieron tras una reconstrucción fallida de LCA y tras esa intervención tengo una gran inestabilidad lateral externa, y sin haber solucionado en ninguna medida la inestabilidad de LCA. Explico que solo en un principio tenía roto el LCA, resto de ligamentos, meniscos etc, estaban sanos y tras ese refuerzo se complicó todo, notándolo antes del mes de operada. Un saludo y gracias
Ayer me quitaron el menisco externo de la rodilla derecha por completo. Cual es el precio por ponerse uno de poliuretano? Tengo 30 años
URGENTE!
Primero habría que ver si está indicada la cirugía, porque un implante de poliuretano no sirve para sustituir un menisco completo, sólo una parte de hasta el 60%. Para una meniscectomía completa habría que pensar en el trasplante meniscal. Son cirugías complejas y habría que analizar en profundidad tu caso con teleRX y RM actuales. Tendría que verte en consulta con esas pruebas y valoraríamos las posibilidades que tienes. Un saludo.
Acabó de ver su mensaje
Unos 6000 euros
Hola .mi problema es que soy corredor y lo hago por salud y porque me gusta tengo poco menisco estreno y nada de artilago.mi pregunta es tiene sulucion para poder seguir corriendo tengo 60 años y mi estado de salud es optimo
Si no tiene menisco externo, la única solución sería el trasplante de menisco. Para realizar una correcta indicación hay que valorar su caso individualmente con radiografías, resonancia y exploración clínica. Debería pedir cita en consulta y así le podré darle los consejos más adecuados. Un saludo.
tengo una micro rotura del meñisco el cual me permite hacer deporte ( futbol ) pero tengo un dolor que es muy molesto, si bien me permite entrenar y competir, me molesta bastante. el medico me dijo que con fortalecimiento se podría tal molestia. pero hoy en dia no veo que la molestia este bajando. He visto tecnias de infiltracion de celulas madres, plasma rico en plaquetas o acido hialuronico. Me gustaria saber para mi caso, si alguna de estas tecnicas me serviria. porque operar no esta en mis planes.
Podría estar indicado un tratamiento biológico de los que me comenta si no hay síntomas mecánicos ni inflamatorios en la rodilla.
Si quiere, puede pedir cita en mi consulta y valoramos conjuntamente el problema. Un saludo.